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우울증이란 무엇인가요? 주요 증상, 원인, 진단 도구부터 치료 방법과 국가 지원 제도까지, 최신 임상 지침에 따른 우울증 종합 가이드를 확인해보세요.
1. 우울증이란 무엇인가
주요우울장애는 2주 이상, 일상 기능 저하를 동반한 우울감 또는 흥미 상실이 핵심입니다. 이와 더불어 식욕·수면·무기력·집중 저하·죄책감·자살사고 등 9가지 증상 중 5가지 이상이 지속되면 진단됩니다.
정신건강의학과 전문의는 이를 기반으로 면담, DSM‑5 기준, PHQ‑9, 신체·혈액검사 등을 종합해 진단합니다.
2. 주요 원인 및 위험 요인
우울증은 한 가지 원인보다 생물학·심리·사회적 요인이 복합적으로 작용합니다:
- 가족력, 과거 우울 에피소드
- 유년기 트라우마(DAR, 애착 문제)
- 성격 특성(신경증성, 완벽주의)
- 사회적 스트레스(실직, 경제, 고립)
3. 진단 도구
- PHQ-9: 자가설문으로 선별 및 중증도 평가
- DSM‑5 기준: 최소 5개 증상, 2주 이상
- 정밀평가: 혈액.갑상선.뇌영상.정신검사 포함
4. 치료 접근법
4‑1. 비약물치료
- 인지행동치료(CBT):부정적 인지 교정 및 행동 활성화
- 정신역동치료, 대인관계 및 지지정신치료
- 운동, 독서치료 등 생활기반 치료 (A 등급 권고)
4‑2. 약물치료
- 1차 약물: SSRI 계열(fluoxetine, sertraline 등), SNRI
- 2차 옵션:bupropion, mirtazapine, 비정형항정신병약 등
- 특수 대상자: 임신, 청소년, 노인 맞춤 처방 필요
4‑3. 보조·중증 치료
- ECT(전기경련치료): 자살 위험 높거나 치료 저항성일 때
- rTMS/TMS 뇌 자기자극, 비침습적 우울 개선
- n심부뇌자극(DBS),미주신경자극(VNS),광치료 등
5. 한국의 임상 진료 지침
- 2022 우울증 임상진료지침: SSRI, SNRI, CBT, ECT 등 진단·치료 전반 포함
- 1차 의료기관 지침: 지역 의원·병원에서 활용 가능
6. 국가 지원 제도
6‑1. 전국민 마음투자 지원사업
- 전문 심리상담 바우처 8회 지원(1회당 7~8만원, 중위소득 계층별 본인부담 적용)
- 대상: 정신건강센터·대학상담센터 의뢰자, PHQ‑9 ≥10, 청년층 등
- 신청: 읍·면·동 주민센터 또는 온라인 복지로(10월 예정)
6‑2. 정신질환 치료비 지원
- 응급·입원·외래 치료비 일부 지원
- 청년층 첫 진료비 등도 일부 비용 경감
7. 지역 기관 및 자원 안내
- 국립정신건강센터, 지역 정신건강복지센터: 상담·응급 지원 (전화 1577‑0199)
- 중앙자살예방센터: 자살 위험 지원 (전화 1393), 생계·법률·금융 상담 포함
- 해피마인드, 대학상담센터: 온라인·오프라인 상담 지원
8. 일상에서의 예방과 자기관리
- 규칙적인 운동: 우울 완화 효과 확실 (A 등급 권고)
- 생활 리듬 안정: 수면·식사·사회 활동 유지
- 인지 교정: 스스로 왜곡된 생각을 인지하고 재구성
- 스트레스 대응: 이완 운동, 명상, 친사회적 활동 등 포함
9. 전문가 상담이 꼭 필요한 경우
다음 중 한 가지라도 해당되면 정신건강의학과 전문의에게 즉시 상담하세요:
- 2주 이상 지속적인 우울감 + 기능 저하
- 자살 충동, 반복적 자살 사고
- 심각한 불면·식욕 또는 신체 공존 질환
- 이전 치료에도 효과가 없을 경우
10. 주요 참고 공식 링크
이 글은 우울증에 대한 정확하고 검증된 정보를 바탕으로 작성되었습니다. 스스로 또는 주변 사람이 해당 증상으로 힘들다면, 지체 없이 전문 기관에 도움을 요청하세요. 당신의 회복은 충분히 가능합니다.
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